胃癌手术指征包括以下几种情况：

1. 肿瘤侵犯到胃壁的深层组织，如浆膜层或全层，或侵犯到周围的器官，如肝、胰腺、肠等。

2. 肿瘤侵犯到胃壁的周围结构，如胃壁的周围淋巴结，或存在远处转移。

3. 肿瘤侵犯到胃壁的上皮层，如胃壁的表层或浅层，或存在溃疡。

4. 肿瘤在胃壁内生长较快，或存在恶性肿瘤的倾向。

5. 肿瘤在胃壁内形成较大的肿块，或存在胃壁的梗阻。

6. 肿瘤在胃壁内形成溃疡，且溃疡的愈合困难。

7. 肿瘤在胃壁内形成较大的溃疡，或溃疡的愈合后复发。

8. 肿瘤在胃壁内形成溃疡，且溃疡的愈合后伴有出血或穿孔。

需要注意的是，手术指征的具体选择还需要结合患者的具体情况和医生的专业判断。