支气管扩张是一种慢性气道疾病，其鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族史等。这些信息有助于医生确定是否存在支气管扩张的风险因素。

2. 症状：支气管扩张的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。医生需要仔细询问这些症状的持续时间、严重程度和发作频率等。

3. 体征：医生可以通过听诊、叩诊和视诊等方法来检查患者的呼吸音、呼吸频率、呼吸困难程度等体征。这些体征有助于医生确定是否存在支气管扩张。

4. 肺功能检查：肺功能检查是诊断支气管扩张的重要方法，包括肺活量、一秒用力呼气容积、呼气峰流速等指标。这些指标可以帮助医生评估患者的气道功能。

5. 影像学检查：胸部X线检查和CT扫描是诊断支气管扩张的重要影像学方法。X线检查可以显示支气管扩张的扩张程度和肺不张等表现。CT扫描可以提供更详细的肺部图像，有助于医生确定支气管扩张的部位和严重程度。

6. 支气管扩张试验：支气管扩张试验是诊断支气管扩张的金标准。医生通过给患者吸入支气管扩张药物，如乙酰甲胆碱、沙丁胺醇等，来诱发支气管扩张的症状。如果患者出现明显的支气管扩张症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等，则可能存在支气管扩张。

总之，支气管扩张的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体征、肺功能检查、影像学检查和支气管扩张试验等。医生需要仔细分析这些信息，并结合患者的临床表现，最终做出准确的诊断。