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王东
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知识库 胆汁返流性胃炎病因
胆汁返流性胃炎病因
发布时间:2024-09-09
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胆汁返流性胃炎是一种由胆汁反流进入胃内引起的慢性炎症性疾病。以下是胆汁返流性胃炎的病因:

  1. 胃食管反流:这是胆汁返流性胃炎的主要病因。胃食管反流是指胃内容物(包括胆汁)反流进入食管,引起炎症和损伤。

  2. 胃排空障碍:胃排空障碍是指胃内食物滞留时间延长,导致胆汁反流进入胃内。胃排空障碍可能与胃动力障碍、胃食管反流、胃内压力增高等因素有关。

  3. 胃黏膜屏障功能障碍:胃黏膜屏障功能障碍是指胃黏膜对胆汁的屏障功能受损,导致胆汁反流进入胃内。胃黏膜屏障功能障碍可能与胃黏膜炎症、胃黏膜溃疡、胃黏膜萎缩等因素有关。

  4. 其他因素:胆汁返流性胃炎还可能与其他因素有关,如胃内细菌感染、药物刺激、遗传因素等。

胆汁返流性胃炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。药物治疗包括抗酸剂、胃黏膜保护剂、胃动力促进剂等。生活方式改变包括饮食调节、体重管理、戒烟限酒等。


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胆汁返流性胃炎辨治
治疗应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。(一)药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。(二)手术治疗手术方法基本有四种。1.改成billrothi术式如原为billrothⅱ式胃切除者,改成billrothi式,约半数病人的症状可获改善。2.roux-en-y手术原为billrothⅱ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术原为billrothⅰ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。4.tanner手术适用于原为billrothⅱ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切
徐艳娟
发布时间:2024-03-21