龋齿（也称为蛀牙）的主要病因包括：

1. 细菌感染：龋齿主要是由口腔中的细菌感染引起的。这些细菌在牙齿表面形成一层厚厚的生物膜，称为牙菌斑。细菌通过分解食物残渣和唾液中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质破坏了牙齿的硬组织，导致龋齿的形成。

2. 牙齿结构：牙齿的结构也是导致龋齿的一个重要因素。牙齿表面的硬组织（牙釉质和牙本质）比较脆弱，容易受到酸性物质的侵蚀。而牙齿的牙本质则含有大量的牙本质小管，这些小管与牙齿的外部相连，使得酸性物质更容易渗透到牙齿内部。

3. 不良的口腔卫生习惯：不良的口腔卫生习惯是导致龋齿的另一个重要因素。例如，不刷牙、刷牙不彻底、使用含糖量高的食物和饮料等，都会增加龋齿的风险。

4. 遗传因素：某些人可能因为遗传因素而更容易患上龋齿。这些遗传因素可能包括牙齿硬组织结构、牙齿表面光滑度等。

5. 其他因素：其他一些因素也可能影响龋齿的发生，例如牙齿的咬合问题、牙齿的磨损等。

为了预防龋齿，我们可以采取一些措施，如定期刷牙、使用含氟牙膏、定期检查牙齿、避免食用含糖量高的食物和饮料等。