结肠癌手术后是否需要化疗取决于具体的病情和医生的建议。化疗是一种常用的治疗方法，用于清除手术后可能残留的癌细胞，降低复发的风险。然而，是否需要化疗的具体决定通常由专业的外科医生和肿瘤内科医生共同做出。

以下是一些可能影响化疗决策的因素：

1. 肿瘤分期：手术后的肿瘤分期是化疗决策的重要考虑因素。分期越高，复发的风险越高，可能需要化疗。

2. 手术切除程度：手术切除的肿瘤组织量和手术切除的完整性也会影响化疗决策。切除的肿瘤组织量越大，复发的风险越高，可能需要化疗。

3. 术后病理检查：术后病理检查可以确定肿瘤的恶性程度和是否存在残留癌细胞。如果病理检查显示肿瘤恶性程度高或存在残留癌细胞，可能需要化疗。

4. 患者的身体状况：患者的身体状况也会影响化疗决策。一些患者可能存在潜在的健康问题，可能不适合化疗。

总之，结肠癌手术后是否需要化疗取决于具体的病情和医生的建议。建议患者在术后与专业的外科医生和肿瘤内科医生进行详细讨论，以确定是否需要化疗。