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李晖
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知识库 警惕子宫肌瘤三个并发症
警惕子宫肌瘤三个并发症
发布时间:2024-07-22
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一,它是一种受雌激素影响生长的肿瘤。在高雌激素环境中,例如怀孕或接受外源性高雌激素时,肌瘤的生长显著增加,而在绝经后则逐渐缩小。该病通常在30至50岁的女性中发病率较高,给患者带来月经不调、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育和循环系统症状等痛苦。

此外,子宫肌瘤还可能导致三大并发症,因此女性朋友们需格外小心。肌瘤感染往往由瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎引起,尽管血源性感染非常罕见。感染有时可能变为化脓性,个别病例中肿瘤组织中可能形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后,可能导致肠粘连,引发肠道细菌感染,形成炎症。炎症使肌瘤与子宫附件粘连,进而引起化脓性炎症。粘膜下肌瘤最容易感染,通常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎同时存在,有些情况可能是由刮宫术或产科手术引起的损伤。肿瘤突出或手术创伤可能导致肿瘤包膜破裂,进而易感染并导致腐崩,引起严重的不规则出血和发热。腐崩所产生的腐败碎屑由于坏死组织失去着色反应,通常在镜检中难以得出结果。

浆膜下肌瘤蒂可能发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者,如果不能立即手术或无法自行转回,可能导致瘤蒂扭断形成游离肌瘤。扭转的肌瘤还可能带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位通常在子宫颈口附近,尽管这种情况很少见,多是由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部,而子宫颈管又相对较细长所致。症状和体征与卵巢囊瘤蒂扭转相似,主要表现为包块较硬。

子宫肌瘤合并子宫体癌的发生率为2%,远低于与子宫颈癌合并的情况。因此,更年期患有子宫肌瘤的女性若有持续子宫出血,应警惕是否存在子宫内膜癌。在确定治疗方案之前,应进行诊刮检查。


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