牙齿囊肿（牙囊肿）是一种牙齿内部的感染性病变，通常需要手术治疗。手术可以通过去除感染组织和牙齿组织，来控制和治疗囊肿。

然而，是否一定要手术取决于囊肿的具体情况和患者的健康状况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 囊肿的大小和位置：较大的囊肿可能需要手术治疗，而较小的囊肿可能可以通过药物治疗控制。

2. 囊肿的感染程度：如果囊肿感染严重，可能需要手术治疗来清除感染。

3. 患者的健康状况：如果患者有其他健康问题或手术风险，可能需要评估手术的风险和收益。

4. 囊肿的治疗目标：手术可能只是为了控制囊肿，而患者可能希望保留牙齿。

因此，是否需要手术治疗牙齿囊肿，最好咨询口腔医生或牙科专家的意见。他们可以评估囊肿的具体情况，并结合患者的健康状况和治疗目标，来制定最佳的治疗方案。