甲亢是指甲状腺功能亢进的病症，其病理机制尚不完全明确。因此，治疗方法因个体情况而异，以下是几种治疗方法及其各自的优缺点。

治疗甲亢的方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）、手术和131I。这三种方法各有利弊，但都不能直接解决病因。

抗甲状腺药物治疗（ATD）

ATD治疗的主要目标是稳定甲状腺功能，使甲功正常。这种方法的优点在于疗效确切、安全、无创、经济、方便，适用于各年龄段和孕妇或哺乳期妇女。ATD治疗不会加重Graves眼病（GO），也不会导致永久性甲状腺功能减退（甲减），在我国是应用最广泛的方法。

ATD治疗可以使40%～60%的患者得到缓解（停药后甲功保持正常1年以上），但复发率高达60%～80%，尤其在停药后的6个月内多见。

ATD治疗适用于以下情况[1、2]：①初次患有甲亢，病程较短，病情中度以下，甲状腺肿大程度在Ⅱ度以下；②儿童和青少年患有甲亢；③孕妇患有甲亢；④活动性Graves眼病；⑤甲亢手术前的准备；⑥放射性碘治疗后的辅助治疗。

手术治疗

甲状腺次全切除手术是治疗甲亢的一种方法，其优点在于手术后患者甲功迅速恢复正常，治愈率为70%～90%。然而，手术无法完全避免甲亢的复发，同时可能导致喉返神经损伤、手足搐搦或甲减等并发症。为了减少复发，一些国外地区采用甲状腺近全切除手术，虽然减少了甲亢的复发率，但明显增加了甲减并发症。

131I治疗

对于老年患有甲亢和同时患有心脏病等其他疾病的患者，目前国内外许多专著和指南建议先使用ATD使甲功正常或改善后再考虑使用131I治疗。

在综合治疗的基础上，及时使用131I治疗甲亢是一种相对安全有效的方法，对于某些危重甲亢患者甚至是唯一挽救生命的手段。

自1942年Hamilton等人首次报道131I治疗甲亢以来，已有60多年的历史证明了以下几点：

1. 131I治疗甲亢不会增加癌症发病率；

2. 不影响生育能力，不增加遗传损害；

3. 美国内约有2/3的甲亢患者选择使用131I治疗，AACE和ATA也推荐这一方法。

医生在诊断甲亢时主要依据患者的临床表现和各种医学检查结果，同时需要排除其他可能引起类似症状的代谢性疾病。此外，医生不仅要确定患者是否患有甲亢，更重要的是对甲亢的类型和严重程度进行分析，并根据病情制定个体化的治疗计划，为此可能需要进行一些选择性或全面性的检查。