牙周炎是一种常见的口腔疾病，其罪魁祸首主要有以下几个方面：

1. 牙菌斑：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素。牙菌斑是附着在牙齿和牙龈表面的细菌群落，它们会分泌酸性物质，破坏牙龈和牙槽骨，导致牙周炎的发生。

2. 牙龈炎：牙龈炎是牙周炎的早期阶段，通常表现为牙龈红肿、出血和口臭等症状。牙龈炎如果不及时治疗，就会进一步发展为牙周炎。

3. 牙石：牙石是附着在牙齿表面的钙化物质，它们会刺激牙龈，导致牙龈炎的发生。牙石如果不及时清除，就会进一步发展为牙周炎。

4. 吸烟：吸烟是牙周炎的独立危险因素之一。吸烟会导致牙龈炎和牙周炎的发生，同时也会影响牙周组织的修复和再生能力。

5. 糖尿病：糖尿病是牙周炎的独立危险因素之一。糖尿病患者的口腔环境容易滋生细菌，导致牙周炎的发生。

总之，牙周炎的罪魁祸首包括牙菌斑、牙龈炎、牙石、吸烟和糖尿病等。预防和治疗牙周炎，需要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，以及积极治疗相关的口腔疾病。