区分原发性痛经和继发性痛经是妇科医学中的重要问题。以下是一些区分方法：

1. 病因：原发性痛经是由于子宫内膜脱落时，子宫内膜释放出的前列腺素引起子宫收缩而引起的疼痛。继发性痛经则是由于其他疾病引起的，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

2. 疼痛特点：原发性痛经通常在月经来潮前数天开始，持续数天，疼痛程度因人而异。继发性痛经的疼痛可能持续更久，疼痛程度也因病因而异。

3. 疼痛部位：原发性痛经的疼痛主要集中在下腹部，有时也可能放射到腰部、背部或大腿。继发性痛经的疼痛可能与病因相关，如子宫内膜异位症可能引起下腹部、盆腔疼痛，子宫肌瘤可能引起下腹部疼痛。

4. 伴随症状：原发性痛经通常没有其他伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻等。继发性痛经可能伴随其他症状，如月经过多、月经过少、月经周期异常等。

5. 家族史：原发性痛经通常没有家族史，而继发性痛经可能与家族史有关。

6. 检查：妇科检查可以帮助医生确定痛经的病因。例如，子宫内膜异位症可能需要进行子宫内膜活检、盆腔超声等检查。

总之，区分原发性痛经和继发性痛经需要综合考虑病因、疼痛特点、伴随症状、家族史和检查结果。如果您有痛经问题，建议咨询专业医生进行诊断和治疗。