肛瘘是指肛门周围的皮肤和黏膜发生炎症，导致肛门周围组织破裂形成瘘管，并且有时会出现脓液排出。其主要原因可能包括以下几点：

1. 直肠内壁破裂：直肠内壁破裂是最常见的肛瘘原因之一，通常由于感染、手术或外伤等原因引起。

2. 肛门周围脓肿：如果肛门周围存在脓肿，它可能会扩散到直肠内部，从而形成肛瘘。

3. 肛门湿疹：这种疾病通常是由于过度清洁、摩擦或刺激皮肤等原因引起的。

4. 痔疮：痔疮是一种常见的肛肠疾病，它会影响直肠和肛门周围的血液循环，从而增加患上肛瘘的风险。

总之，患上肛瘘需要及时就医，并接受专业治疗。如果您有任何疑问或需要进一步了解相关信息，请随时与我联系。