小细胞肺癌放疗时，预防性脑照射是非常重要的。脑转移是小细胞肺癌的一个常见并发症，如果不采取预防性脑照射措施，可能会导致脑转移的进展和复发。

预防性脑照射的目的是通过向脑组织照射少量的放射线，杀死潜在的癌细胞，从而预防小细胞肺癌向脑转移。具体的预防性脑照射方案应该由专业的放疗医生根据患者的具体情况来确定。

预防性脑照射通常会在小细胞肺癌的全身放疗过程中进行，具体的照射剂量和照射区域取决于患者的具体情况。常见的预防性脑照射方案包括全脑照射和局部脑照射。

在进行预防性脑照射之前，医生通常会进行详细的评估，包括脑部影像学检查和血液检查，以确定是否存在潜在的脑转移病灶。

预防性脑照射可能会有一些副作用，如头痛、恶心和呕吐等。然而，这些副作用通常是短暂的，并且可以在治疗后得到缓解。

总之，预防性脑照射对于小细胞肺癌的治疗非常重要，可以有效预防脑转移的发生。在进行放疗治疗时，患者应该与专业的放疗医生进行详细的讨论，以确保治疗方案的制定和实施符合患者的具体情况。