要确定自己是否得了鼻咽癌，以下是一些建议：

1. 症状：鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、涕中带血、头痛、耳鸣、颈部淋巴结肿大等。这些症状可能并不明显，因此如果你注意到这些症状，最好及时就医。

2. 体格检查：医生会通过体格检查来检查你的鼻咽部，包括鼻腔、咽部和颈部淋巴结。他们可能会使用鼻咽镜或喉镜来观察这些区域。

3. 影像学检查：医生可能会建议进行CT扫描或MRI检查，以更详细地观察鼻咽部和颈部淋巴结。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和扩散情况。

4. 活检：医生可能会建议进行活检，以确定肿瘤的性质。活检通常通过穿刺或手术进行，医生会从肿瘤中取出一小块组织，然后进行病理分析。

5. 基因检测：某些鼻咽癌患者可能存在特定的基因突变，这些突变可能与肿瘤的发展和治疗效果有关。医生可能会建议进行基因检测，以确定是否存在这些突变。

如果你怀疑自己得了鼻咽癌，最好尽快咨询医生。他们可以根据你的症状、体格检查和影像学检查结果，综合判断是否需要进一步的活检或基因检测。