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朱航
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知识库 中医如何认识痛风?
中医如何认识痛风?
发布时间:2024-08-08
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急性阶段:中医药专注于处理急性痛风期间的关节红肿、疼痛,筋脉受限,手部难以靠近,更难以下床活动。症状在白天轻微,夜间加重,舌苔呈黄且腻,脉搏弦滑且频繁。根据诊断,这可能是湿热邪毒引起的关节阻塞,治疗的主要方向是清热除湿、活血通络。常用药物包括黄柏、知母、牛膝、虎杖等,同时可以在局部使用金黄膏进行外敷。

迁延活动阶段:症状有所缓解,但血尿酸仍然明显高于正常水平,此时需要继续治疗。在这个阶段,脾虚导致湿浊运化功能减弱,代谢产物在体内积聚不被化解,湿浊流注关节,久而化为瘀血,阻塞关节。可能出现关节畸形、僵硬、活动受限,以及疲乏、厌食等症状。治疗的主要方向是补脾益气、化痰除湿,常用黄芪、土茯苓、威灵仙、白术、伸筋草、五加皮等药物。

间歇阶段:痛风症状有所缓解,但仍然可能出现腰酸、膝冷、畏寒、肿胀等不适感。这时主要考虑脾肾功能不足,治疗的方向是健脾护肾、祛湿扶正,以巩固疗效。常用淫羊藿、仙茅、菟丝子、寄生、木瓜等药物。


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中医对痛风的认识
中医学中亦有“痛风”病名,且历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇,云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为,外是阴寒水湿,今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度,湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》:“痛风,痛痹之一症也,……初因风寒湿郁痹阴分,久则化热致痛,至夜更剧。”同时现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。
王东
发布时间:2024-03-20