肛瘘是一种常见的肛肠疾病，临床检查和诊断肛瘘通常包括以下步骤：

1. 病史采集：医生会详细询问患者的症状，包括排便习惯、疼痛、脓液或血液流出、排便困难等。

2. 体格检查：医生会检查肛门周围，包括肛周皮肤、肛管、直肠和直肠周围组织。医生可能会检查肛门周围是否有硬结、瘢痕、脓肿或瘘管。

3. 直肠指检：医生会插入一根手指，检查直肠和肛管内部，以确定是否有异常。直肠指检可以帮助医生确定肛瘘的位置和大小。

4. 内镜检查：医生可能会使用直肠镜或结肠镜，这些内窥镜可以提供更详细的图像，帮助医生确定肛瘘的位置和大小。

5. 影像学检查：医生可能会建议进行X射线或MRI检查，这些检查可以提供更详细的图像，帮助医生确定肛瘘的位置和大小。

6. 实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，以确定是否有感染或炎症。

7. 手术检查：如果怀疑存在肛瘘，医生可能会建议进行手术检查，以确定肛瘘的具体位置和大小。

综上所述，肛瘘的临床检查和诊断通常包括病史采集、体格检查、直肠指检、内镜检查、影像学检查和实验室检查。这些检查可以帮助医生确定肛瘘的存在和具体情况，以便制定合适的治疗计划。