急性痛风性关节炎的诊断通常包括以下几个方面：

1. 症状：急性痛风性关节炎的典型症状包括剧烈的关节疼痛、红肿和发热。疼痛通常发生在夜间，尤其是在脚趾和脚踝等小关节处。

2. 体格检查：医生会检查受影响的关节，特别是脚趾和脚踝，以确定是否存在红肿、肿胀和压痛。

3. 实验室检查：医生可能会要求进行血液检查，以检测尿酸水平。高尿酸血症是痛风的一个重要指标。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X射线或MRI检查，以确定是否存在关节损伤或炎症。

5. 病史：医生会询问病史，包括痛风发作的持续时间、疼痛的严重程度、疼痛的发作频率以及是否有家族史等。

综合以上信息，医生可以进行综合评估，并做出急性痛风性关节炎的诊断。然而，最终的诊断需要由医生根据具体情况进行判断。