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高脂血症,又称高脂血症,其严格定义为血脂紊乱或血脂异常,指的是人体内血清(浆)脂质浓度超出正常范围。多年的基础和临床医学以及流行病学研究证实,高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。常见的心脑血管动脉粥样硬化性疾病包括冠心病(心肌梗死、心绞痛及猝死)、脑梗死(脑血栓、栓塞及脑出血)以及周围血管狭窄或阻塞性疾病。这些疾病发病率高、危害大、病情进展凶险,病死率约占人类总死亡率的半数左右,是当今人类的头号杀手。
一、高脂血症的常见变化表现为以下一项或多项指标异常:①血清总胆固醇(TC)水平升高;②血清甘油三酯(TG)水平升高;③血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平异常减低;④血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超出四个血脂控制目标值;⑤血清总胆固醇(TC)水平和血清甘油三酯(TG)水平均升高。
二、高脂血症的临床表现:首先,轻度高脂血症通常没有任何不适的感觉,但没有症状并不等于血脂水平正常,因此定期检查血脂至关重要。其次,一般高脂血症的症状主要包括头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,有时会与其他疾病的临床症状相混淆。一些患者即使血脂水平较高也可能无症状,通常是在体检时才发现高脂血症。此外,高脂血症常常伴随着体重超重和肥胖。第三,高脂血症加重时可能出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终可能导致冠心病、脑中风等严重疾病,并表现相应症状。第四,长期高脂血症会导致动脉粥样硬化,引起冠心病和周围动脉疾病,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。第五,个别高脂血症患者可能出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但其特异性不强。脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,通常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。