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阴道再造术,又被称为石女再造术、阴道修复术或石女新生术,是指通过手术修复阴道的结构缺陷、构造或者重建由于缺乏阴道或阴道过窄的手术过程。当手术的目的是在人体内构造一个新的阴道时,它有时也被称为新阴道成形术。
一般来说,阴道再造术采用皮瓣阴道再造的手术方法,具体过程如下:
1. 皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,在上方设计一个飞鱼形状的皮瓣,长约10-12厘米、宽度为5-6厘米,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状并分叉,远端形成长3-4厘米的皮下蒂。
2. 皮瓣制备:按照设计线切开皮肤和皮下组织,从上端向下离开形成皮瓣,并细心分离形成3-4厘米的皮下蒂。皮瓣通过旋转使带有皮下蒂的皮瓣能够无张力地旋转至中线。在分离过程中,要注意避免损伤会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支。
3. 皮瓣转移:使用弯组织剪,进行钝性分离形成一个皮下隧道,将皮瓣转移到阴道造口处,使其面朝内,组织面朝外方便缝合。
4. 阴道形成:将两个皮瓣的边缘相互对合,使用线缝合,形成皮筒。将皮筒置入阴道造口处,并缝合固定。
5. 阴道固定:使用碘仿纱布和凡士林纱条填塞阴道,缝合阴道口,并使用橡皮条引流。在手术后的恢复期间,需要使用阴道模具来支撑阴道。
6. 术后处理:对皮瓣供区进行缝合,并进行包扎。接着检查导尿管的位置并固定,以确保尿液排出通畅。
采用皮瓣阴道再造术进行阴道重建,具有供血丰富、解剖简单、操作容易等优点。此手术的结果接近生理阴道,无需使用阴道模具,阴道宽度和深度充足,并具有分泌黏液和收缩功能。此外,手术对周围组织的干扰较小,盆腔内环境相对稳定,患者创伤和瘢痕较小,外观较美观。
由于阴道再造手术属于大型手术,患者在选择手术时应考虑仔细,并选择正规的医院进行手术。患者应与医生充分交流,详细说明自身情况,并讨论手术操作的具体计划,确定手术日期和方法。只有这样,才能对自身负责,并确保手术后出现良好的效果。