葡萄胎恶变是一种严重的妇科肿瘤，通常发生在葡萄胎之后。以下是一些可能的迹象和建议，以帮助您确定是否发生了恶变：

1. 症状：恶变可能会引起阴道出血、腹痛、腹部肿胀、体重减轻等不适症状。这些症状可能与葡萄胎的症状相似，因此很难确定是否发生了恶变。

2. 检查：医生可能会建议进行一些检查来确定是否发生了恶变。这些检查可能包括：

- 妇科检查：医生会检查阴道、子宫和盆腔，以确定是否有异常。

- 子宫镜检查：医生会插入一个细长的镜子，通过阴道观察子宫内部，以确定是否有恶变。

- 组织活检：医生可能会从子宫内膜或子宫壁中取出一小块组织，进行病理检查，以确定是否发生了恶变。

3. 诊断：如果检查结果显示恶变，医生可能会进行进一步的诊断，以确定肿瘤的类型和分期。这可能包括：

- 组织病理学检查：医生会分析从子宫内膜或子宫壁中取出的组织样本，以确定肿瘤的类型和分期。

- 影像学检查：医生可能会建议进行CT扫描、MRI或PET扫描等影像学检查，以确定肿瘤的大小、位置和扩散情况。

4. 治疗：一旦恶变被诊断，医生会根据肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况，制定治疗计划。治疗可能包括手术、化疗、放疗或综合治疗。

总之，如果您怀疑自己发生了葡萄胎恶变，建议您尽快咨询妇科医生进行检查和诊断。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗计划。