子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，其主要病理变化包括以下几个方面：

1. 子宫内膜异位灶：这是子宫内膜异位症的主要病理特征，指子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位形成异位灶。这些异位灶可以出现在子宫直肠窝、子宫直肠、卵巢、输卵管、腹膜、直肠、膀胱等部位。

2. 子宫内膜异位症结节：这是子宫内膜异位症的局部病变，表现为小的、坚硬的结节，常位于子宫直肠窝、子宫直肠、卵巢和输卵管等部位。

3. 子宫内膜异位症纤维化：这是子宫内膜异位症的另一个病理特征，指子宫内膜异位灶周围的纤维组织增生，形成纤维化结节。

4. 子宫内膜异位症出血：这是子宫内膜异位症的另一个常见症状，指异位灶在月经期或非月经期出血。出血量可能很小，也可能导致严重的贫血。

5. 子宫内膜异位症疼痛：这是子宫内膜异位症的另一个常见症状，指异位灶引起的疼痛，包括痛经、性交痛、盆腔痛等。疼痛可能与月经周期有关，也可能持续存在。

这些病理变化可能导致子宫内膜异位症的症状和体征，如痛经、月经不调、不孕、盆腔痛等。因此，了解这些病理变化有助于理解和诊断子宫内膜异位症。