急慢性肾衰是肾脏疾病的两种不同阶段，鉴别它们需要考虑以下几个方面：

1. 症状和体征：

- 急肾衰：常见症状包括急性肾衰竭的症状，如少尿、水肿、高血压、恶心、呕吐、精神状态改变等。

- 慢性肾衰：慢性肾衰竭的症状和体征可能较隐匿，包括高血压、贫血、骨质疏松、代谢紊乱等。

2. 肾功能指标：

- 急肾衰：通常出现严重的肾功能指标异常，如血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）等。

- 慢性肾衰：慢性肾衰竭通常表现为肾功能的逐渐减退，肾功能指标可能相对稳定，但逐渐下降。

3. 病因和发病机制：

- 急肾衰：病因可能包括各种急性肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾衰竭等。发病机制可能与感染、中毒、肾小球炎等引起。

- 慢性肾衰：慢性肾衰竭的病因可能包括各种慢性肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等。慢性肾衰竭的发病机制可能与慢性肾脏炎症、肾小管间质病变、肾小球硬化等引起。

4. 病程和进展：

- 急肾衰：病程通常较短暂，进展迅速，可能需要紧急治疗。

- 慢性肾衰：病程较长，进展较缓慢，可能需要长期治疗和管理。

综上所述，鉴别急慢性肾衰需要综合考虑症状和体征、肾功能指标、病因和发病机制以及病程和进展等方面。如果您有相关症状或疑虑，建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。