贲门癌是一种发生在贲门部位的腺癌，即位于食管胃交界线下约2厘米范围内的癌症。

这种癌症初期可能出现两种不同的症状。如果癌变发生在下部食道，贲门狭窄会变得更加明显，因此可能出现类似食道癌的症状。而如果发生在胃体或头部附近，初期可能没有明显自觉症状，因此很难进行诊断。一些症状包括食物通过时感觉不适、剧痛、轻微的梗塞感和心窝部轻微疼痛。这些症状在吞咽时可能会感受到，尤其是在吞咽较硬的食物时，可能感觉食物好像直接掉进胃里发出“咚”的声音，特别是在饮用热或冷液体时更加敏感，其中最初的一口最为明显。如果罹患癌症，这些症状一旦出现，就会持续存在。而对于症状类似但非癌症的患者，这些症状可能时隐时现，并不具有持续性，症状的严重程度也不相同。

另一种贲门癌的初发症状是上消化道出血，可能表现为呕血或黑便。严重程度不同，可能导致虚脱休克或严重贫血。这种情况约占患者的5%。由于缺乏梗噎症状，这些患者容易被误诊为消化性溃疡出血，导致腹部外科手术，在手术过程中才确诊。这类患者因多数情况需要紧急手术，准备不充分，手术并发症和死亡率较高，治疗效果不佳。

贲门癌的鉴别诊断需要与以下疾病进行区分：

1. 食管贲门失弛缓症；

2. 食管良性狭窄；

3. 食管良性肿瘤；

4. 癔球症；

5. 缺铁性假膜性食管炎；

6. 食管周围器官病变。

要诊断贲门癌，通常采用X线钡餐造影检查、电子胃镜检查、CT扫描、颈部淋巴结活检和细胞学诊断等方法。

诊断贲门癌前，需要明确鉴别，不可随意治疗。如若患病，务必到正规医院接受治疗。祝愿大家身体健康！