膀胱癌的诊断通常包括以下步骤：

1. 病史和症状：医生会询问患者的病史，包括排尿习惯、排尿频率、排尿疼痛、血尿、尿频等。这些症状可能提示膀胱癌的存在。

2. 体格检查：医生会检查患者的腹部、会阴部和直肠，以寻找可能的肿块、硬结或异常。

3. 尿液检查：医生会收集患者的尿液样本，进行尿常规检查，包括尿比重、尿白细胞、尿红细胞等。这些检查可以提供有关膀胱癌的一些线索。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括：

   • X射线：可以显示膀胱内是否有异常阴影或肿块。
   • CT扫描：可以提供更详细的图像，有助于诊断膀胱癌。
   • MRI：可以提供更清晰的图像，有助于诊断膀胱癌。

5. 活检：如果影像学检查或体格检查提示膀胱癌的可能性，医生可能会建议进行活检。活检可以通过经尿道、经直肠或腹腔镜手术进行。活检样本可以进行病理检查，以确定肿瘤的类型和分期。

6. 分期：根据肿瘤的大小、位置、是否侵犯周围组织和是否存在淋巴结转移，医生会进行分期。分期有助于确定治疗方案和预后。

总的来说，膀胱癌的诊断通常需要综合考虑病史、体格检查、尿液检查、影像学检查和活检结果。这些检查可以提供有关膀胱癌的线索，最终确定诊断。