直肠癌和痔疮在表面症状上存在许多相似之处，容易让人感到混淆。然而，只要了解它们各自的主要特征，就能够轻松辨别它们。

1. **便血：**

- 直肠癌和痔疮均可能引起颜色鲜艳的血便，这是两者最容易混淆的地方，需要仔细辨别。

- 直肠癌通常表现为慢性、持续的带有黏液的血便，血色稍暗，常与粪便混合，伴有频繁的便意。有时只有一些血或黏液而没有粪便。如果肿瘤位置远离肛门，可能不会出现便血。

- 痔疮引起的便血通常是鲜红的血液，附着在粪块表面，有时在大便前后滴血，多见于大便秘结时。

2. **肿块：**

- 直肠癌患者的肿块趋向于逐渐增大，呈菜花状，颜色淡红，触摸时容易出血。

- 痔疮肿块通常是由水肿引起的，因此表面光滑透亮，呈暗红或暗紫色，触摸时不容易出血。

3. **排便困难：**

- 直肠癌患者可能在早期就出现排便困难，或者经历便秘和腹泻交替，大便变细，伴随腹胀、阵发性腹痛，甚至可能感到肠子发出鸣叫声，病情逐渐加重。

- 痔疮通常不会导致排便困难，大便也不会变细。即使痔核脱出，也只表现为因疼痛而不愿意用力排便，持续时间较短，一旦水肿和炎症减退，情况会迅速恢复正常。

4. **其他：**

- 直肠癌晚期可能导致癌细胞向全身转移，侵犯膀胱可能引起尿频，侵犯骶前神经可能引发剧烈而持续的疼痛。若癌细胞扩散至肝脏，可能导致肝肿大、黄疸，并伴随贫血。