血管瘤和血管畸形是两种常见的血管异常疾病，鉴别它们需要考虑以下几个方面：

1. 症状和体征：血管瘤通常没有明显的症状，而血管畸形则可能出现疼痛、肿胀、出血等不适症状。

2. 年龄和性别：血管瘤通常发生在儿童和青少年身上，而血管畸形则常见于成年人。

3. 位置和大小：血管瘤通常发生在皮肤表面，大小不一，而血管畸形可能发生在任何部位的血管内，大小也因人而异。

4. 影像学检查：血管瘤通常表现为一个或多个圆形或椭圆形的肿块，在X线、CT或MRI等影像学检查中可以看到。而血管畸形可能表现为血管扩张、扭曲或畸形，在影像学检查中也可以看到。

5. 治疗方法：血管瘤通常不需要特殊治疗，而血管畸形可能需要手术治疗或介入治疗。

总之，鉴别血管瘤和血管畸形需要综合考虑症状、体征、年龄、性别、影像学检查和治疗方法等因素。如果怀疑自己或他人患有血管瘤或血管畸形，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。