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田亚丽
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知识库 肺性脑病重者会出现昏迷症状
肺性脑病重者会出现昏迷症状
发布时间:2024-06-17
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肺性脑病的病死率较高,尤其是在基层医院,由于缺乏必要的机械通气医疗设备,临床病死率更为显著。该病是慢性阻塞性肺部疾患的一个严重并发症。

肺性脑病是由慢性肺部和胸部疾患引起的呼吸功能衰竭的综合征,表现为缺氧和二氧化碳潴留导致的精神障碍和神经症状。在基层医院条件受限的情况下,临床病死率相对较高。

以下是肺性脑病的临床分级标准:轻型病例表现为神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语但无神经系统异常体征;中型病例表现为半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次,对刺激反应迟钝,瞳孔对光反射迟钝,可伴发弥漫性血管内凝血等并发症;重型病例表现为昏迷或癫痫样抽搐,对刺激无反应,反射消失或出现病理性神经体征,瞳孔扩大或缩小,可合并上消化道出血、弥漫性血管内凝血或休克。

肺性脑病是呼吸衰竭后期的一种严重综合征,主要表现为中枢神经系统功能障碍,由严重缺氧和二氧化碳潴留引起。其病理生理机制复杂,导致脑水肿、血管扩张性充血、脑实质水肿,最终导致红细胞渗出、神经细胞和胶质细胞变性坏死,形成硕内高压,进而导致脑疝和死亡。平均住院病死率高达30%。

对于有明显神经局灶症状的患者,进行颅脑CT及MRI检查有助于判断脑损害部位和程度。


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