肚子疼老想大便可能是由多种原因引起的，包括：

1. 消化系统问题：可能是消化不良、胃肠道炎症、溃疡、便秘等。这些问题会导致肠道蠕动增加，刺激肠道，引起疼痛和便意增加。

2. 肠道感染：肠道感染，如细菌、病毒或真菌感染，也可能导致肠道蠕动增加，引起疼痛和便意增加。

3. 功能性胃肠病：功能性胃肠病（IBS）是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变。IBS可能导致肠道蠕动增加，引起疼痛和便意增加。

4. 肠易激综合征（IBS）：IBS是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变。IBS可能导致肠道蠕动增加，引起疼痛和便意增加。

5. 其他疾病：一些其他疾病也可能引起肚子疼和便意增加，如胆囊炎、胆石症、阑尾炎等。

如果你经常出现肚子疼和便意增加的情况，建议尽快就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可以通过详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法，确定具体的病因，并给予相应的治疗。