做胃镜时，需要取活检的情况包括以下几种：

1. 疑似或确诊的癌症：胃镜检查可以帮助医生确定胃、食管、十二指肠等部位的癌症类型和分期，取活检可以帮助医生确定肿瘤的恶性程度和分期，以便制定合适的治疗方案。

2. 炎症性疾病：胃镜检查可以帮助医生确定胃、食管、十二指肠等部位的炎症性疾病，取活检可以帮助医生确定炎症的严重程度和类型，以便制定相应的治疗方案。

3. 消化性溃疡：胃镜检查可以帮助医生确定胃、十二指肠等部位的消化性溃疡，取活检可以帮助医生确定溃疡的性质和程度，以便制定相应的治疗方案。

4. 消化性溃疡的再评估：胃镜检查可以帮助医生评估胃、十二指肠等部位的消化性溃疡的治疗效果，取活检可以帮助医生确定溃疡的愈合情况，以便调整治疗方案。

5. 胃息肉或异位息肉：胃镜检查可以帮助医生发现胃、十二指肠等部位的息肉或异位息肉，取活检可以帮助医生确定息肉的性质和程度，以便制定相应的治疗方案。

总之，取活检的目的是为了获取病变组织样本，以便进行进一步的病理检查和诊断。医生会根据具体病情和检查结果来决定是否需要取活检。