多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍表现多种多样，具体取决于患者的病情和个体差异。以下是一些常见的精神障碍表现：

1. 抑郁：多发性肌炎和皮肌炎患者可能经历持续的抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自责和自责等。

2. 焦虑：患者可能经历持续的焦虑症状，如紧张、恐惧、不安和紧张不安等。

3. 认知障碍：患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、决策困难和思维迟缓等认知障碍。

4. 睡眠障碍：患者可能经历失眠、多梦、早醒和日间嗜睡等睡眠障碍。

诊断多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍通常需要综合考虑患者的病史、临床表现和实验室检查结果。以下是一些常用的诊断方法：

1. 病史采集：详细询问患者的症状、病程、家族史和药物使用情况等。

2. 临床检查：进行体格检查，包括肌肉无力、肌萎缩、肌束震颤和感觉异常等。

3. 实验室检查：进行肌酶、肌电图、血液生化检查等，以评估肌肉功能和排除其他可能的疾病。

4. 神经影像学检查：进行肌电图、MRI和CT等影像学检查，以评估肌肉结构和功能。

5. 精神评估：进行心理评估，包括抑郁量表、焦虑量表和认知功能评估等，以评估患者的精神状态和认知功能。

诊断多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍需要综合考虑患者的病史、临床表现和实验室检查结果，以便做出准确的诊断。