肚子疼在三岁小孩身上可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的解释：

1. 消化问题：三岁小孩的消化系统还在发育中，因此他们可能会出现消化问题，如胃痉挛、胃胀气或便秘等。这些问题可能会导致肚子疼。

2. 感染：三岁小孩的免疫系统尚未完全发育，因此他们可能会感染病毒或细菌，如肠胃炎、病毒性肠炎等。这些感染可能会引起肚子疼。

3. 心理因素：三岁小孩可能会因为害怕、焦虑或压力而感到肚子疼。这种情况通常被称为“心理性肚子疼”，通常与心理问题有关，如焦虑症或抑郁症。

4. 其他疾病：一些其他疾病也可能导致肚子疼，如阑尾炎、疝气、肾脏感染等。这些疾病通常需要专业的医疗诊断才能确定。

如果你的小孩经常说肚子疼，建议带他去看医生进行检查。医生可能会进行一些检查，如体格检查、血液检查和影像学检查，以确定肚子疼的具体原因。

在治疗方面，医生可能会建议改变饮食习惯、服用药物或进行手术治疗。此外，心理支持和安慰也可能对缓解肚子疼的症状有所帮助。