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范书英
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知识库 多发性肌炎,皮肌炎的诊断标准
多发性肌炎,皮肌炎的诊断标准
发布时间:2024-09-16
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多发性肌炎和皮肌炎(Polymyositis and Dermatomyositis,简称PM/DM)是一种慢性炎症性肌肉和皮肤疾病。以下是诊断多发性肌炎和皮肌炎的一些标准:

  1. 临床表现:多发性肌炎和皮肌炎的症状包括肌无力、肌肉疼痛、肌纤维化、肌肉萎缩、肌腱挛缩、皮肤炎症等。

  2. 肌电图(EMG):EMG可以检测肌肉的电活动,有助于诊断肌肉功能障碍。多发性肌炎和皮肌炎的EMG通常表现为肌纤维化、肌束震颤和神经传导速度减慢。

  3. 肌活检:肌活检是诊断多发性肌炎和皮肌炎的重要方法。活检可以检测肌肉组织中炎症细胞和纤维化组织的存在。

  4. 血清学指标:多发性肌炎和皮肌炎的血清学指标包括肌酸激酶(CK)水平升高、肌钙蛋白(TnT或TnI)升高、补体C3和C4水平升高等。

  5. 皮肤活检:皮肌炎的皮肤活检可以检测皮肤炎症和纤维化组织的存在。

  6. 组织病理学:组织病理学检查可以确定肌肉和皮肤组织中的炎症和纤维化病变。

诊断多发性肌炎和皮肌炎需要综合考虑临床表现、EMG、肌活检、血清学指标和组织病理学检查。如果您怀疑自己患有多发性肌炎或皮肌炎,建议您咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。


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多发性肌炎诊断标准
根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为:一、数周至数月内,对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I 型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润,伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害,如眼睑呈淡紫色,眶周水肿,掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合1-4可诊断为多发性肌炎,同时伴有五则诊断为皮肌炎。
侯杰
发布时间:2024-03-23