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李奇蕊
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知识库 骨关节病如何准确诊断检查
骨关节病如何准确诊断检查
发布时间:2024-07-22
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骨关节炎是一种关节疾病,其起因复杂,可能与破裂、溃疡、脱失等多种因素有关。其病理特征包括关节软骨的变性和破坏、软骨下骨的硬化或褒性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛以及肌肉萎缩无力等症状。骨关节炎主要发生在中老年人群,女性发病率较男性高。在60岁以上的人群中,患病率可达50%。常见于负重大、活动频繁的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等。

骨关节炎的诊断要点包括:

1. 关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度的间断性隐痛,与休息有关,气候变化可能影响症状。晚期可出现持续性疼痛或夜间加剧。

2. 关节僵硬:早晨起床时关节僵硬及发紧感,称为层僵,活动后可缓解。

3. 关节肿大:膝部、手部关节肿大,形状发生变化。

4. 骨摩擦音(感):由于关节软骨破坏,关节面不平,关节活动时可出现骨摩擦音(感),例如在膝关节。

5. 关节无力、活动障碍。

此外,X线检查也是诊断骨关节炎的重要手段,可观察到非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘增生和骨赘形成,或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可能出现游离体或关节变形。结合患者的症状、体征以及X线表现,通常可以相对容易地诊断骨关节炎。

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骨关节炎如何确诊
首先患者有一些临床表现,主要是疼痛,所有的骨关节炎都会出现明显的疼痛,一般主要表现为早期的微痛,到了中期,后期会出现持续性疼痛,有的患者休息的时候也会出现疼痛,关节会出现肿胀,主要是滑膜增生,滑膜液分泌增多,从而造成肿胀,有的时候会出现比较多的关节积液,同时患者会出现关节的障碍,活动受限。临床中关节炎的患者,确诊要根据自身的症状,体征,相关的影像学检查,必要时也要配合一些实验室检查来综合判断。我们还要查一些关节的炎症指标,比如血沉和C反应蛋白升高,如果这些指标都是升高的,同时合并患者有多关节的肿痛,那么我们就可以考虑风湿性关节炎了。
潘永源
发布时间:2024-03-26