是的，便血并不一定都是痔疮引起的。便血可能是由多种不同的健康问题引起的，包括：

1. 痔疮（Hemorrhoids）：痔疮是一种常见的肛门疾病，通常表现为便血、疼痛和瘙痒。痔疮通常发生在直肠和肛门的内层组织中，可以分为内痔、外痔和混合痔。

2. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，通常表现为便血、排便习惯改变、体重减轻和腹痛等症状。

3. 炎症性肠病（IBD）：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，通常表现为腹痛、腹泻、便血和体重减轻等症状。

4. 胃肠道出血性疾病：胃肠道出血性疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道息肉和胃肠道出血等，通常表现为便血、腹痛和消化不良等症状。

5. 其他疾病：其他可能导致便血的疾病包括痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肠息肉病、肠结核、肠套叠和胃肠道感染等。

如果你出现了便血的症状，建议尽快就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可以通过详细的病史、体格检查和必要的实验室检查来确定病因，并采取相应的治疗措施。