近年来，随着肾移植技术的不断成熟，我国每年都有成千上万的尿毒症患者通过肾移植得以重获新生。然而，关于肾移植的相关知识，大多数人了解甚少，甚至存在一些误解。有人错误地认为肾移植是切除患者自身的肾脏，然后在原位置植入别人的肾脏；还有人认为，一旦进行了肾移植，就可以不再需要药物。

实际上，肾移植是将他人的肾脏取出，移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏，患者原有的肾脏无需取出。肾移植后，由于机体对异体肾脏存在强烈的排斥反应，患者需要终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。这些药物的作用是将机体对移植来的肾脏的排斥反应降至最低，使异体肾脏能够在患者体内得到和谐共存。然而，使用抗排异药也会导致免疫系统低下，增加感染的风险。

因此，在肾移植术后，患者需要特别注意两个重要问题：抗感染和抗排异药的适量使用。

**术后半年内防感染的注意事项：**

感染是肾移植后常见的并发症。在术后的3个月内，由于免疫抑制剂使用较多，患者的免疫系统处于最脆弱的状态，各种细菌、霉菌和病毒容易侵入，引发各种感染，包括上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎和带状疱疹等。患者的抗生素敏感度降低，一旦感染，难以控制。

为预防感染，患者需要：

1. 定期检查抗排异药物（如环孢素）在血液中的浓度，并根据结果调整用药量，避免过量或过少导致免疫功能问题。

2. 尽量避免在公共场所活动，减少接触人群。

3. 注意饮食卫生，避免食用不新鲜和生冷的食物。

4. 保持温暖，避免受凉感冒。如有感冒，应及时就医以防发生肺炎。

5. 在术后3个月内使用抗生素预防感染。如果体温持续上升超过38℃，应及时就医。

**术后终身抗排异的注意事项：**

渡过了术后半年的危险期后，肾移植患者可以逐渐重返工作岗位，从事轻体力劳动。随着抗排异药物用量的减少，患者的免疫系统也逐渐接近正常水平。然而，此时需要注意慢性排异的问题。慢性排异的症状包括“三高一少”：血肌酐、血压、体温升高，尿量骤减，可能伴有肾区疼痛、关节疼痛和蛋白尿。由于目前尚无药物能逆转慢性排异，一旦发生，预后较差，只有在医生的指导下重新调整药物剂量可能缓解症状。

为预防慢性排异，患者需：

1. 严格遵循医嘱，不得擅自减少药物剂量。自行减药是导致慢性排异的主要原因之一。

2. 避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉，因为这些因素都可能导致慢性排异。

3. 避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，同时暂不接种抗病毒疫苗。

4. 每天自我观察并记录体重、血压、尿量，定期接受门诊复查，包括血、尿常规、肝、肾功能和抗排异药物浓度等。

通过以上的注意事项，肾移植术后的患者能够更好地保护自己的健康，减少感染和排异的风险，以便更好地享受新的生活。