肛瘘的形成可以分为以下四个阶段：

1. 炎症阶段：肛瘘的形成通常始于肛门周围组织的炎症。这可能是由于外伤、感染或肛门直肠手术等引起的炎症反应。炎症会导致肛门周围组织的肿胀、疼痛和发热。

2. 瘢痕形成阶段：在炎症阶段之后，炎症反应会形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会在肛门周围形成小的瘢痕，这些瘢痕可能会逐渐扩大，形成瘢痕管。

3. 瘢痕管形成阶段：瘢痕管是肛瘘形成的关键阶段。瘢痕管形成是由于瘢痕组织逐渐向肛门内部生长，形成一条通道。这个通道可能会与肛门内的其他组织（如直肠或肛管）相连，形成一个完整的肛瘘。

4. 瘢痕管扩展阶段：一旦瘢痕管形成，它可能会逐渐扩展，形成更大的瘢痕管。这些瘢痕管可能会延伸到肛门周围的其他组织，如皮肤、肌肉或韧带。

这些阶段可能因个体差异而有所不同，但总体而言，肛瘘的形成是一个渐进的过程，涉及炎症、瘢痕形成、瘢痕管形成和瘢痕管扩展。