在骨科领域，手部外伤是一种常见的损伤。据统计，手部外伤占外科急诊总数的20%，占骨科急诊总数的4%。这种情况常见于一个综合性的损伤，涉及到皮肤、骨骼、关节、肌腱、神经和血管的损伤。

对于小儿手部外伤，特别是手部骨折，是儿童经常发生的意外伤害之一。近期发现肱骨髁上骨折的儿童较多，主要发生在5-12岁的年龄段。大多数情况是由于意外摔伤引起的。当小孩摔倒后，如果手部出现局部疼痛、肿胀和功能障碍，或者皮下出现淤血时，家长和急救人员在处理时应冷静应对，避免手忙脚乱，不知所措。这样的反应可能会给后续的治疗带来一些困难。

面对这种情况，采取以下急救措施是必要的：

1. 如果出现开放性骨折并伴有出血，可采用加压包扎来止血。使用无菌敷料或清洁布类进行包扎，以减少再次污染。如果骨折端露出伤口且已经污染，不应立即复位，以免将污物引入伤口深处。应将患者送往医院进行清创处理后再行复位。如果在包扎时骨折端自行滑入伤口内，也应在送医的时候告知医生，以便进一步处理。

2. 固定是骨折急救的重要措施，主要目的是避免在搬运过程中骨折端对周围重要组织（如血管、神经等）造成损伤。尽量减少骨折端的活动，以缓解患者的疼痛，并方便运送。对于怀疑有骨折的患者，应妥善固定。如果伤者没有开放性伤口，急救时无需脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过度移动患肢增加疼痛。若患肢严重肿胀，可使用剪刀剪开患肢的衣袖和裤管，以减轻压迫。如果骨折有明显畸形，并存在穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适度牵拉患肢，使畸形部分矫正后再进行固定。固定时可以利用当地可用的材料，如木板、木棍、树枝等。如果没有其他可用的材料，可以将患肢固定在胸部，然后迅速转运患者，尽快送往最近的医院进行治疗。