鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部。要准确判断鼻咽癌，医生通常会进行一系列的检查和诊断方法。

1. 体格检查：医生会仔细检查患者的鼻咽部，包括观察肿瘤的大小、形状、质地和活动度等。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT扫描和MRI等。这些检查可以提供肿瘤的详细解剖信息，有助于确定肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。

3. 组织病理学检查：医生会从患者的鼻咽部或相关的淋巴结中取出一小块组织进行病理学检查。通过显微镜观察组织细胞的形态和结构，可以确定肿瘤的恶性程度和类型。

4. 血液检查：医生可能会进行血液检查，包括肿瘤标志物（如EB病毒抗原、CA125等）的检测，以及血液细胞学检查，以确定肿瘤是否存在。

5. 基因检测：一些鼻咽癌患者可能存在特定的基因突变，如EB病毒感染相关的EB病毒DNA复制酶（EBV-DNA）。基因检测可以帮助确定患者是否存在这些突变，有助于制定个性化的治疗方案。

综上所述，要准确判断鼻咽癌，医生通常会综合运用体格检查、影像学检查、组织病理学检查、血液检查和基因检测等多种方法。这些检查可以提供丰富的信息，帮助医生确定肿瘤的性质、恶性程度和治疗方案。