面瘫是一种神经系统疾病，其根本原因是面部神经受损或者失灵。面瘫的发生通常与以下因素有关：

1. 外伤：比如颅脑外伤、头部撞击等。

2. 病毒感染：如流感、麻疹等。

3. 过度疲劳：长时间保持同一姿势、工作压力大等都可能导致面部神经受损。

4. 药物副作用：某些药物如阿司匹林、氯霉素等也可能引起面瘫。

5. 营养不良：缺乏维生素B12和叶酸等对神经系统的正常功能有影响。

6. 免疫系统问题：某些免疫系统疾病也可能导致面瘫。

总之，面瘫的根本原因是多方面的，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。