肝癌患者是否应该选择肝移植一直是一个困扰患者和家属的问题。近期有一些肝癌患者术后复发死亡的报道，使得很多人对肝移植产生了疑虑。那么，到底该不该选择肝移植呢？

总的来说，肝移植对于各种肝癌的治疗效果要好于其他所有治疗方法。对于小肝癌来说，肝移植术后复发的风险很小，患者可以长期存活；即使是大肝癌，如果不做移植将得不到有效的治疗，多数患者的生存时间只有3-6个月，而通过移植可以延长生存时间提高生活质量。

有些名人肝移植后死亡的报道主要是因为这些患者为大肝癌患者，而且进行移植的时机太晚，所以术后复发的几率相对较高。

目前认为，肝癌肝移植术后复发主要与肿瘤直径、数量、病理分化程度、有无血管浸润、有无淋巴细胞反应有关。肿瘤大、多发、细胞分化程度低、伴有血管浸润而没有淋巴细胞反应者术后复发几率相对较高。

因为只有肿瘤数量、大小和有无大血管癌栓是术前可以确定的，所以目前多建议根据肿瘤直径和数目以及有无大血管癌栓来判断术后复发的风险和预后。对于符合一定标准的患者，肝移植是一个良好的治疗选择；而对于超出标准的患者，如果不做移植，将很快死亡，因此在供肝充足、经济允许的情况下可以考虑移植。

肝癌患者术中术后应进行化疗，免疫抑制剂的应用需要个体化，尽量减小用量，在避免排斥的前提下最大程度地避免和延迟肿瘤复发。