再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，简称AA）是一种罕见的血液病，其病理变化主要包括以下几个方面：

1. 骨髓衰竭：AA的主要病理变化是骨髓衰竭，即骨髓中造血干细胞的再生能力受损，导致骨髓中造血细胞（如红细胞、白细胞和血小板）数量减少或完全消失。

2. 骨髓纤维化：AA患者骨髓中还可能出现纤维化，即骨髓组织结构发生异常改变，包括骨髓基质的纤维化和骨髓内纤维母细胞增生。

3. 骨髓内炎症反应：AA患者骨髓内还可能出现炎症反应，包括骨髓内炎症细胞浸润、炎症因子释放和骨髓内炎症反应的激活。

4. 骨髓内血管扩张：AA患者骨髓内还可能出现血管扩张，即骨髓内血管扩张、充血和血栓形成，这可能与骨髓内炎症反应有关。

5. 骨髓内纤维化和增生：AA患者骨髓内还可能出现纤维化和增生，包括骨髓内纤维母细胞增生、纤维化和骨髓内纤维化。

这些病理变化可能导致骨髓衰竭、贫血、感染、出血和器官功能障碍等一系列临床症状。治疗AA的目标主要是恢复骨髓造血功能，包括使用免疫抑制剂、骨髓移植和干细胞移植等治疗方法。