判断甲状腺结节的良恶性是一个复杂的医学问题，需要综合考虑多个因素。以下是一些常见的方法：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括甲状腺结节的症状、家族史等。此外，医生还会进行体格检查，包括触诊结节的大小、质地、活动度等。

2. 甲状腺功能检查：甲状腺功能检查可以评估甲状腺的功能状态，包括TSH、T3、T4等指标。如果甲状腺功能异常，可能提示结节存在问题。

3. 甲状腺超声检查：甲状腺超声检查是诊断甲状腺结节的最常用方法。医生通过超声探头在颈部扫描，可以观察结节的大小、形状、回声等特征。

4. 甲状腺结节的放射性核素扫描：放射性核素扫描可以帮助判断结节的良恶性。如果结节摄取放射性物质，可能提示结节存在恶性肿瘤。

5. 穿刺活检：穿刺活检是最准确的方法，可以通过穿刺获取结节组织，进行病理学检查。病理学检查可以确定结节的良恶性，以及肿瘤的分化程度。

综合以上方法，医生可以综合分析结节的特征，并结合患者的病史、体格检查和甲状腺功能检查，最终给出一个相对准确的判断。然而，判断甲状腺结节的良恶性是一个复杂的医学问题，具体的判断还需要医生根据具体情况进行综合分析。