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樊茂蓉
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知识库 心房颤动治疗
心房颤动治疗
发布时间:2024-09-08
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心房颤动(Atrial Fibrillation,简称AF)是一种常见的心律不齐疾病,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  1. 抗心律失常药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等,用于控制心房颤动的频率和节律。
  2. 抗凝药物:如华法林、达比加群酯等,用于预防血栓栓塞并发症。
  3. 心律调整药物:如胺碘酮、索他洛尔等,用于控制心房颤动的节律和频率。

手术治疗

  1. 射频消融术:通过导管插入心脏,利用射频能量破坏引起心房颤动的异常电活动,恢复正常的心房节律。
  2. 冷冻消融术:利用低温冷冻技术破坏引起心房颤动的异常电活动,恢复正常的心房节律。

治疗目标

治疗心房颤动的目标是控制心房颤动的频率和节律,降低血栓栓塞并发症的风险,提高患者的生活质量。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括药物治疗和手术治疗的选择。

预防

预防心房颤动的措施包括:

  1. 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
  2. 控制体重,保持健康的生活方式。
  3. 避免过度饮酒和吸烟。
  4. 避免过度劳累和过度兴奋。

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心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。
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