贲门癌是一种发生在胃贲门部的腺癌，即食管胃交界线下约2cm范围内的恶性肿瘤，主要以鳞状细胞癌为主。与胃癌不同，贲门癌治疗所用的化疗药物不同。该病通常容易导致食道堵塞，进而导致患者无法正常饮食。而胃癌通常在胃的上口（胃小弯）或下口（幽门）位置较大时才会引起饮食问题。

贲门癌是胃癌的一种特殊类型，需要与食管下段癌进行鉴别。它具有独特的解剖学组织学特征和临床表现，因此在诊断和治疗上有着自己的方法，并且外科治疗效果较差。在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各种恶性肿瘤中位居前列，特别是在一些高发地区，如河南的鹤壁市郊和林州市，贲门癌引起的死亡甚至占居民总死亡原因的20%。

鉴别诊断方面，贲门癌需要与贲门痉挛（贲门失弛缓症）、食管下段慢性炎症导致的狭窄以及贲门部消化溃疡等进行区分。贲门痉挛的病例通常表现为年轻、悠长的病史以及吞咽困难，但仍能维持中等健康状况。X线食管造影可显示贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。

下段食管炎通常伴随裂孔疝和胃液反流，患者有长期烧心反酸的病史，体态多矮胖，炎症引起的瘢痕狭窄导致吞咽障碍。X线钡餐显示下段食管贲门狭窄，粘膜可能不整，食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕，有时难以肉眼区分是否为癌。反复多点活检如持续为阴性结果，可以确诊。

贲门癌的诊断及常规治疗是相当复杂的。早期贲门胃底癌的诊断较为困难，容易漏诊，而在进展期则诊断相对较易。结合临床体检、X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可明确诊断。

治疗方面，对于早期病变，推荐采用手术治疗；而进展期病变有多种治疗方法，包括放疗、化疗、热疗、手术治疗，甚至晚期的姑息性治疗和中医中药的治疗。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结清扫。由于贲门胃底癌的特殊性，手术治疗通常归于胸外科范畴，可以采用胸腔经膈肌行根治术或胸腹联合切口行根治术。

早期手术治疗效果较好，晚期则对治疗产生一定影响。因此，我们希望患者能够早日发现并接受治疗，远离疾病的困扰。