结肠炎的诊断通常基于以下几个方面：

1. 病史：医生会询问患者的症状、病史，包括腹痛、腹泻、便血、发热等。这些症状可能提示结肠炎的存在。

2. 体格检查：医生会进行肛门指检，检查直肠和肛门是否有炎症、溃疡或肿块。此外，还会检查腹部是否有压痛、腹肌紧张等。

3. 血液检查：医生可能会要求患者进行血常规检查，以评估白细胞计数、红细胞计数和血小板计数等。这些指标可以帮助医生确定炎症的存在和严重程度。

4. 粪便检查：医生可能会要求患者提供粪便样本，进行粪便培养或潜血检查。这些检查可以帮助医生确定是否存在细菌感染，以及炎症的严重程度。

5. 影像学检查：医生可能会建议进行腹部X线检查或CT扫描，以观察结肠是否存在炎症、溃疡或肿块。这些检查可以提供更详细的图像信息。

6. 内窥镜检查：医生可能会建议进行结肠镜检查或结肠造影检查。这些检查可以直接观察结肠内部情况，确定炎症的存在和严重程度。

综合以上检查结果，医生可以综合分析，最终做出结肠炎的诊断。