胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 症状：胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱胀感等。疼痛通常在进食后出现，并可能持续数小时。

2. 体征：胃溃疡的体征包括上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括胃镜检查和X线钡餐检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜，有助于明确胃溃疡的诊断。X线钡餐检查可以显示胃黏膜的充盈情况和溃疡的形态。

4. 实验室检查：实验室检查包括血常规、胃液分析、幽门螺杆菌检测等。这些检查有助于排除其他消化系统疾病的可能性，并评估胃溃疡的严重程度。

5. 病史和家族史：病史和家族史也是鉴别诊断的重要方面。胃溃疡通常与不良的饮食和生活习惯有关，如吸烟、饮酒、过度饮酒、高盐饮食等。家族史中是否有胃溃疡或消化系统疾病的存在也是重要的提示。

总之，鉴别诊断胃溃疡需要综合考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查和病史、家族史等因素。如果有怀疑，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。