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孙正
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知识库 高血压脑病治疗原则
高血压脑病治疗原则
发布时间:2024-09-10
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高血压脑病治疗原则

高血压脑病是一种严重的疾病,治疗原则主要包括以下几个方面:

  1. 控制血压:这是高血压脑病治疗的首要目标。通过药物治疗,如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等,可以降低血压,减少脑血管破裂的风险。

  2. 控制脑血管病:高血压脑病常常伴有脑血管病变,如脑出血、脑梗死等。因此,在治疗高血压脑病的同时,还需要进行脑血管病的防治,如抗凝治疗、抗血小板治疗等。

  3. 控制脑水肿:脑水肿是高血压脑病的常见并发症之一。治疗脑水肿的方法包括利尿剂、甘露醇等,以减少脑组织水肿。

  4. 控制脑出血复发:高血压脑病患者脑出血复发的风险较高。因此,在治疗高血压脑病的同时,还需要进行脑出血的防治,如抗凝治疗、抗血小板治疗等。

  5. 综合治疗:高血压脑病的治疗是一个综合的过程,需要综合运用药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种手段。此外,患者还需要进行生活方式调整,如戒烟限酒、控制体重、均衡饮食等。

总之,治疗高血压脑病需要综合运用药物治疗、脑血管病防治、脑水肿控制、脑出血防治和生活方式调整等多种手段,以达到控制血压、防治脑血管病、控制脑水肿和预防脑出血复发的目的。


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高血压脑病治疗原则
​高血压脑病是常见内科急症,尽快采取降压措施,控制抽搐,降低颅内压,可望很快得到好转,否则常因颅内压持续升高,造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。(1)控制血压。在治疗各类高血压急症的药物选择上,高血压脑病的首选药物,近年来较公认的是硝普钠。它降压作用快,半衰期短,疗效可靠,静滴立即生效,停药后作用很快消失。(2)制止抽搐,可给予安定10~20mg静注,必要时30分钟后再注1次,直至抽搐停止。若兴奋躁动可用10%水合氯醛溶液保留灌肠或给予冬眠灵等。(3)降低颅内压,控制脑水肿。(4)加强护理,维持水电解质平衡。对抽搐和昏迷病人要加强护理,保持呼吸道通畅,避免外伤,同时还应注意水和电解质平衡。
樊茂蓉
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