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婴幼儿便秘是一种相对普遍的症状,其根据引起便秘的原因可分为两大类。一类是功能性便秘,这种类型较为常见,通过调整饮食和生活习惯等方式通常可以治愈。儿童便秘又可分为习惯性和器质性便秘。习惯性便秘,又称为功能性便秘,主要由于饮食结构不合理或缺乏培养孩子按时排便的训练引起。现今的家长普遍认为在孩子成长时,应该多摄入高蛋白、高热量、富营养的食物,很少让孩子食用蔬菜等富含纤维素的食物,导致肠道蠕动减缓,造成大便干燥且排便次数减少。此外,不规律的生活方式或者在排便时分心阅读、玩耍等也可能导致排便困难。有些儿童由于大便秘结导致排便时肛门裂口、出血和疼痛,因为害怕疼痛而不愿排便,形成恶性循环。器质性便秘则从出生时就开始,需要注意是否存在先天性疾病,如先天性巨结肠、先天性无肛或肛门狭窄等,对于这些疾病的治疗可以缓解便秘症状。
中医认为,便秘主要与大肠传导失常、脾胃肝肾等脏腑功能失调有关,病因主要包括过食辛辣、肥甘之品,或者热病后余热滞留在肠胃,引起胃肠积热,津液耗损,传导失润。此外,过度使用燥热、发汗的治疗方法也可能耗损阴津,导致肠道干燥引起便秘。
对于高热量、高蛋白的饮食结构,纠正的方法包括家长引导孩子调整饮食结构,增加摄入青菜、芹菜、萝卜等富含粗纤维的食物,同时及时补充足够的水分。对于一些儿童来说,排便缺乏规律,甚至在排便时贪玩或害怕肛门疼痛而不愿排便,家长应培养孩子养成每天定时排便的习惯。早晨起床时给孩子喝盐开水,保持肠道滋润,在排便前进行腹部按摩以增加肠道蠕动,使排便更加顺畅。此外,户外体育锻炼有助于增强腹肌力量。对于临时的便秘情况,可以采用肥皂头、开塞露、甘油栓等方式,同时中医中药疗法也可以采用滋阴润肠、消积导滞的方法,例如煎服中药或吞服丸药,如麻仁丸、润肠丸、王氏保赤丸等。此外,多食水果如西瓜、梨等有助于增加肠道水分,促进排便通畅。