四种痛风的症状表现如下：

1. 红肿疼痛：这是最常见的症状之一，尤其是在关节周围，如膝盖、踝关节、手腕和脚踝等部位。患者可能会感到剧烈的疼痛，特别是在活动时。

2. 关节肿胀：这是另一个常见的症状，特别是在膝盖和踝关节。患者可能会感到关节肿胀和僵硬，尤其是在站立或行走时。

3. 尿酸水平升高：尿酸水平升高是痛风的一个重要特征。当尿酸水平超过正常范围时，身体就会发出警告并释放炎症因子，从而引起疾病的进展。

4. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进也可能导致痛风发作。这种情况下，患者可能会出现头痛、心悸、食欲不振等症状。

总之，四种痛风的症状表现包括红肿疼痛、关节肿胀、尿酸水平升高和甲状腺功能亢进等。如果您怀疑自己患有痛风，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。