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近年来,关于孩子性早熟的问题引起了越来越多家长的关注。越来越多的家长带着孩子前往内分泌门诊进行咨询和治疗,但我们发现,前来咨询的女孩远多于男孩。家长们一旦察觉到女孩乳房出现小块或孩子感到乳房胀痛,就会及时带孩子就医。这种及时的诊断和治疗,有效地避免了月经提前出现以及避免了身高发育受限的问题。相比之下,男孩的早期性早熟症状往往被忽视,直到嗓音变粗、长出胡须等现象出现时才被注意到,这时已经错过了最佳的治疗时机。
那么,如何及时发现男孩的性早熟呢?
男孩性早熟的定义是在9周岁之前,睾丸的容积达到4毫升以上。家长可以通过目测或者在孩子洗澡时留意,若孩子的阴囊皮肤出现皱褶,这可能是性发育开始的信号。另外,如果孩子之前的身高普通,但突然出现迅速的身高增长,在同龄人中显得更高,尤其是在小学4-6年级时,家长若发现孩子原本坐在前几排座位,但突然变得身高排到后面去,这也可能是生长期加速的信号。在这种情况下,家长应该带孩子前往内分泌科门诊进行咨询和检查,而不是仅仅感到高兴,因为这可能是发育加速的标志。
性早熟和早老症是两个完全不同的概念,它们是由完全不同的病理机制引起的良性疾病。性早熟是青春期发育提前的一种情况,性腺器官最终会与正常人一样发育,因此具备正常的生育功能,但骨龄的提前愈合会导致成人期身材矮小。相比之下,早老症是一种罕见的遗传代谢疾病,其特点是发育障碍和侏儒状态,患者骨骼、牙齿、手指(脚趾)甲、毛发和脂肪等组织发育不全,患者表现出童年时老年人的面貌,并伴随动脉硬化。患儿身高体重明显低于正常,即使到了10岁左右仍然保持着4-5岁儿童的身高水平,体重比身高更为明显地减少,皮下脂肪也变得更薄。此外,头发几乎在3-5岁时就全部脱落,牙齿、眉毛和睫毛也很早就开始脱落。早老症患者的生长激素分泌正常,但性腺发育不全或者性发育明显延迟。患者往往伴随动脉硬化,10岁后可能会死于心肌梗死或脑血管疾病。从病因、病理机制、临床表现以及预后等方面来看,性早熟和早老症有着完全不同的特征。目前针对早老症,尚未发现特殊的治疗方法,但对于性早熟,国内外都已经认可了一些有效的治疗方法。