大姨妈腹痛可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜在子宫内膜以外的部位生长，可能导致痛经。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致痛经。

3. 子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种正常的生理现象，但在某些情况下可能导致痛经。

4. 子宫内膜脱落：月经期间，子宫内膜脱落可能导致子宫收缩，引起腹痛。

5. 子宫痉挛：子宫痉挛是一种痉挛性收缩，可能导致痛经。

6. 子宫内膜异位囊肿：这是一种囊肿，可能导致痛经。

如果你有痛经的症状，建议咨询医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因。医生可能会进行妇科检查、血液检查和可能的影像学检查，以确定具体的诊断。